Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : plus que de simples sautes d'humeur

Qu'est-ce que le PCOS ?

Le PCOS correspond à une surproduction d'androgènes, c'est-à-dire d'hormones sexuelles masculines, telles que la testostérone. En raison de la réduction de la quantité d'hormones folliculo-stimulantes, la maturation des follicules ovariens est perturbée. Cela peut parfois signifier une production excessive d'ovules, d'où le nom de syndrome des ovaires polykystiques. Les symptômes peuvent inclure une augmentation de la pilosité corporelle ou une silhouette plus masculine. Des choses telles que des sautes d'humeur, une prise de poids incontrôlée, des menstruations absentes ou irrégulières (souvent avec de fortes douleurs), de l'acné, une fatigue prolongée et une perte de libido ont également été observées chez les femmes atteintes de PCOS. Cependant, le moment et la gravité de l'apparition de ces symptômes dépendent grandement de chaque individu. Lors du diagnostic du PCOS, il faudra d'abord exclure les maladies présentant des symptômes non spécifiques similaires. Une échographie peut apporter plus de clarté, car le PCOS conduit généralement à la présence de plusieurs kystes dans les ovaires.

Les maladies mentales, telles que la dépression, accompagnent souvent le PCOS. Une explication possible est les fluctuations hormonales, cependant les changements physiques ou l'infertilité diagnostiquée peuvent également entraîner du stress pour les patientes. Par conséquent, le traitement holistique doit toujours inclure une thérapie avec un psychologue.

Traitement du SOPK

La cause du SOPK ne peut pas encore être expliquée de manière définitive. Cependant, il est à noter que entre 50 et 70 % des femmes diagnostiquées avec un SOPK sont en surpoids ou obèses. Cela est souvent lié à une résistance à l'insuline plus élevée – ce qui signifie que le corps nécessite plus d'insuline pour métaboliser le sucre sanguin. Un métabolisme diabétique peut aggraver les symptômes du SOPK – un taux d'insuline accru entraîne à son tour une stimulation de la production d'androgènes, et donc une concentration accrue d'hormones sexuelles masculines dans le sang.

À ce jour, le SOPK est incurable. Cependant, ses symptômes peuvent être atténués par des médicaments. Il convient de consulter des spécialistes pour les différents symptômes, car le tableau clinique peut être varié et nécessiter un traitement spécifique [1, 2].

L'utilisation de l'inositol pour le SOPK

Le myo-inositol et le D-chiro-inositol participent à divers processus biochimiques dans les ovocytes humains – y compris leur maturation, fécondation, implantation et développement général ultérieur. Dans de nombreuses études, l'administration de myo-inositol et de D-chiro-inositol a amélioré la sensibilité à l'insuline des sujets testés, ce qui a conduit à une réduction de la production d'androgènes et donc à une augmentation du taux de fertilité [3]. De petites études pilotes ont également examiné des femmes en bonne santé sans SOPK à qui on a administré du myo-inositol. Le nombre d'ovocytes prélevés a diminué, mais le taux d'implantation des embryons après insémination artificielle était plus élevé, ce qui témoigne globalement d'une amélioration de la qualité des ovocytes [4, 5].

SOPK et désir d'avoir des enfants – est-ce efficace ?

Le SOPK est l'un des troubles endocriniens - c'est-à-dire hormonaux - les plus courants chez les femmes qui souhaitent avoir des enfants. Afin d'augmenter les chances de grossesse chez les femmes atteintes de SOPK, la quantité d'hormones folliculo-stimulantes est augmentée par l'utilisation ciblée de médicaments et de préparations hormonales. Les hormones folliculo-stimulantes sont responsables de la maturation des follicules ovariens. Elles assurent l'ovulation et donc la possible fécondation de l'ovule. Cependant, l'utilisation de ces hormones augmente également la probabilité d'une naissance multiple, c'est pourquoi presque exclusivement des médicaments non hormonaux sont désormais utilisés. Les grossesses à risque et les fausses couches ont tendance à être plus fréquentes chez les femmes atteintes de SOPK. Le risque de diabète gestationnel est également nettement plus élevé. Des consultations régulières avec un gynécologue sont donc essentielles. En cas d'absence de désir d'enfant, des inhibiteurs de l'ovulation tels que les contraceptifs anti-androgéniques sont utilisés pour stabiliser le cycle et prévenir un épaississement permanent de la muqueuse utérine. L'hormone lutéale progestative de la pilule assure une réduction des hormones sexuelles masculines dans le sang. Les changements de mode de vie et d'alimentation sont des composantes importantes de la thérapie. L'exercice physique et une alimentation saine sont utilisés comme mesures de soutien pour maintenir l'équilibre hormonal [2].