PCO-Syndrom – mehr als nur Stimmungsschwankungen

Was ist PCOS?

PCOS ist eine Überproduktion von Androgenen, also männlichen Sexualhormonen wie Testosteron. Aufgrund der verminderten Menge an follikelstimulierenden Hormonen ist die Reifung der Eibläschen gestört. Dies kann manchmal eine übermäßige Produktion von Eiern bedeuten, woraus der Name polyzystisches Ovarialsyndrom stammt. Symptome können vermehrte Körperbehaarung oder eine maskulinere Körperstruktur sein. Auch Stimmungsschwankungen, unkontrollierte Gewichtszunahme, ausbleibende oder unregelmäßige Menstruation (oft mit starken Schmerzen), Akne, anhaltende Müdigkeit und Libidoverlust wurden bei Frauen mit PCOS beobachtet. Wann und wie stark diese Symptome auftreten, hängt jedoch stark von der einzelnen Person ab. Bei der Diagnose von PCOS müssen zunächst Krankheiten mit ähnlichen unspezifischen Symptomen ausgeschlossen werden. Ein Ultraschall kann mehr Klarheit schaffen, da PCOS typischerweise zu einer Anzahl von Zysten in den Eierstöcken führt.

Psychische Erkrankungen, wie Depressionen, begleiten oft PCOS. Eine Ursache dafür können hormonelle Schwankungen sein, jedoch können auch die körperlichen Veränderungen oder die diagnostizierte u=Infertilität Stress für die Patientinnen verursachen. Daher sollte eine ganzheitliche Behandlung immer auch eine Therapie mit einem Psychologen umfassen.

Behandlung von PCOS

Die Ursache von PCOS kann noch nicht abschließend erklärt werden. Es ist jedoch bemerkenswert, dass zwischen 50 und 70 % der mit PCOS diagnostizierten Frauen übergewichtig oder adipös sind. Dies steht oft im Zusammenhang mit einer höheren Insulinresistenz – das bedeutet, dass der Körper mehr Insulin benötigt, um den Blutzucker zu verstoffwechseln. Ein diabetischer Stoffwechsel kann die Symptome von PCOS verschlimmern – ein erhöhter Insulinspiegel führt wiederum zu einer Stimulation der Androgenproduktion und damit zu einer erhöhten Konzentration männlicher Sexualhormone im Blut.

PCOS ist derzeit nicht heilbar. Die Symptome können jedoch medikamentös gelindert werden. Für die unterschiedlichen Symptome sollten Fachärzte konsultiert werden, da das Krankheitsbild vielfältig sein kann und eine spezifische Behandlung erfordert [1, 2].

Der Einsatz von Inositol bei PCOS

Myo-Inositol und D-Chiro-Inositol sind an einer Vielzahl biochemischer Prozesse in menschlichen Oozyten beteiligt – einschließlich deren Reifung, Befruchtung, Einnistung und allgemeiner Weiterentwicklung. In zahlreichen Studien verbesserte die Gabe von Myo-Inositol und D-Chiro-Inositol die Insulinsensitivität der Probandinnen, was zu einer Reduktion der Androgenproduktion und damit zu einer Steigerung der Fruchtbarkeitsrate führte [3]. Kleinere Pilotstudien untersuchten auch gesunde weibliche Probandinnen ohne PCOS, denen Myo-Inositol verabreicht wurde. Die Anzahl der entnommenen Oozyten verringerte sich, jedoch gab es eine höhere Rate an Embryo-Einnistung nach künstlicher Befruchtung, was insgesamt für eine verbesserte Oozytenqualität spricht [4, 5].

PCOS und Kinderwunsch – hilft es?

PCOS ist eine der häufigsten endokrinen - also hormonellen - Störungen bei Frauen mit Kinderwunsch. Um die Schwangerschaftschance bei Frauen mit PCOS zu erhöhen, wird die Menge der follikelstimulierenden Hormone durch gezielten Einsatz von Medikamenten und Hormonpräparaten erhöht. Die follikelstimulierenden Hormone sind für die Reifung der Eibläschen verantwortlich. Sie sorgen für den Eisprung und damit für die mögliche Befruchtung der Eizelle. Der Einsatz solcher Hormone erhöht jedoch auch die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsgeburt, weshalb heute fast ausschließlich nicht hormonelle Medikamente verwendet werden. Risikoschwangerschaften und Fehlgeburten treten bei Frauen mit PCOS eher häufiger auf. Das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes ist ebenfalls deutlich erhöht. Regelmäßige Konsultationen beim Gynäkologen sind daher unerlässlich. Besteht kein Kinderwunsch, werden Ovulationshemmer wie antiandrogene Verhütungsmittel eingesetzt, um den Zyklus zu stabilisieren und eine dauerhafte Verdickung der Gebärmutterschleimhaut zu verhindern. Das Gelbkörperhormon Gestagen in der Pille sorgt für eine Reduktion der männlichen Sexualhormone im Blut. Lebensstil- und Ernährungsumstellungen sind wichtige Bestandteile der Therapie. Bewegung und eine gesunde Ernährung werden als unterstützende Maßnahmen eingesetzt, um das hormonelle Gleichgewicht zu erhalten [2].